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Rôle administratif : Adhérent
Rôle sportif : Athlète
Catégorie d'age : séniors (De 1991 à 2002)
Assurances complémentaires (consultables entre autres sur le site www.athle.fr rubrique Assurances).Inclus dans le prix de la licence. : ☐ J'accepte l'assurance Individuelle Accident et Assistance proposée
Droit à l'image : J'accepte l'utilisation de mon image
Catégorie Cotisation : SE 1985/2001 Cotisation 140€
Catégorie : Bénévole
Email secondaire :
Lieu de Naissance du Licencié : Niort
Documents divers :
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